尿酸高痛风的一些必看事项

## 时刻牢记多喝水

饮水可以促进尿酸排泄。

建议,每日饮水量要达到2000ml以上。

天气热可导致排汗增加,应当喝更多喝水。

## 苏打水能喝吗?

很多病友经常会问“能不能喝苏打水”,原因是苏打水可以碱化尿液。

其实啊,目前人体有很强大的酸碱平衡体系。

目前的最新研究认为,喝苏打水碱化尿液作用微乎其微。

最新的痛风指南也不推荐碱化尿液。(2020年美国风湿病学会的指南不推荐碱化尿液,但国内学者仍然持有不同的意见,认为对于使用促尿酸排泄的药物,可以适当使用药物进行碱化尿液,其中,枸橼酸钾优于碳酸氢钠。)

## 能喝茶吗?

喝茶对尿酸有无影响,目前没有定论。

喜欢喝就喝,也可补补水。

因为,注意不要喝太烫的茶,喝太烫的茶与食管癌的发生相关(具体可参见以下链接)。

当医生最难忘最有成就感的一件事是什么?

## 能喝牛奶吗?

牛奶,作为优质蛋白的主要来源,是推荐痛风患者饮用的。

有研究认为牛奶乳脂提取物还可以通过抑制单核细胞对尿酸盐晶体产生的炎症反应来减轻痛风发作。

推荐选择低脂、脱脂奶。

## 能喝咖啡吗?

在西方国家咖啡非常普及,有研究认为适量饮用咖啡对心血管疾病和尿路结石有好处。

咖啡的主要成分是咖啡因,咖啡因在大鼠中可以起到抑制黄嘌呤氧化酶的作用,这在理论上与临床所用别嘌醇、非布司他等药物抑制尿酸合成的机制类似。

根据个人喜好,适当饮用咖啡是允许的。

## 避免含糖饮料尤其富含果糖饮料。

2016年欧洲抗风湿联盟更新了痛风诊治指南,相比2006年,其中新增的内容指出含糖饮料(包括含果糖饮料)是新发现的痛风危险因素。

很多饮料、甜食大部分都添加了高果糖玉米糖浆、白砂糖或者麦芽糖,无论是哪种糖,进入体内后会代谢成果糖和葡萄糖,果糖代谢过程参与了合成嘌呤的基础,使尿酸生成增多。同时加重脂肪堆积,增加胰岛素抵抗,减少肾尿酸的排泄相关。

在过去数十年里,果糖广泛应用于饮料和食品添加剂,且与痛风发病率的上升呈正相关,因此,从侧面提示了果糖对血尿酸水平升高的重要性。

## 限制饮酒

各种含酒精饮料,尤其是啤酒和烈酒应当避免。酒精的摄入可增加高尿酸血症患者痛风发作的风险,酒精摄入越多,痛风发作的风险越高,尤其以啤酒和白酒为著。且啤酒本身含有的嘌呤高,所以要特别注意。而红酒是否会增加血尿酸水平及痛风发作的风险,目前仍存在争议,可适当喝。详情可见:

## 反对维生素 C 补充剂降尿酸和治疗痛风

国内流行维生素C治疗痛风,因为“别人说维生素C可以降低尿酸”。

错!

已经研究发现,维生素 C 不能降低血清尿酸水平。甚至,可能抑制尿酸排泄!

因此,补充维生素 C降尿酸和治疗痛风,无用!

## 痛风和高尿酸血症患者到底能否吃豆制品?

有研究证实:食用大豆制品与高尿酸血症及痛风发作之间无关。

因为,豆制品的嘌呤是植物嘌呤,对人的尿酸水平影响较小。

目前的指南也认为,痛风和高尿酸血症患者可以吃豆制品。

(注意:对于大多数人可吃豆制品,但遇到过吃豆制品还是会痛风发作的病人!因为:食用大豆制品确实能轻微升高了血尿酸的水平,虽然升高的幅度有限。)

## 樱桃为什么被推荐?

樱桃,不但可以降低尿酸水平,还具有抗炎作用。

因此,是推荐的水果。

## 复杂碳水化合物饮食

多吃提供复杂碳水化合物的水果,蔬菜和全谷物。

## 减肥

超重会增加患高尿酸血症和痛风的风险,而减轻体重会降低该风险。

研究表明,即使没有限制嘌呤的饮食,减少卡路里的数量和减轻体重也能降低尿酸水平并减少痛风发作的次数。

## 规律作息

有研究发现,熬夜、疲劳状态可以有效导致痛风和高尿酸血症的发生。而规律作息,可以一定程度减少痛风和高尿酸血症的发生。

## 忠告:无法控制的高尿酸和痛风发作,建议找风湿科医生看看

不少人,虽然经过饮食作息调整,尿酸依然逐年升高,无法有效控制,且导致反复痛风发作,这种情况,该看医生还是得去看。

切勿讳疾忌医。

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